你先跟着看说完就没下文了
「他怎么样。」
「还差点意思。」
「差哪一步。」
那边停了一下。「说不上来,就是还不太行。」他说这话的时候没抬头,手里还在翻那本上个月的门诊记录。
这段对话我在门诊里听过不止一次。问的是新来的那个人,答的是带他的老人。两个人都认真,谁也没有敷衍,答的人是真的觉得差一点,也是真的说不清差在哪。
说不清,是因为门诊里没有一样东西写着「行」是什么样子。
后来我养成一个习惯,碰到这种回答,就往下多问一句。人是什么时候来的,这个月有没有人坐下来跟他说过一句「这一手你做得不对」。多数院长答得出前一句。后一句要想很久。
想很久这件事,本身就是答案。
报到那天谁在管他
新人报到那天,门诊其实挺热闹。前台给他办了手续,护士长给他一套工服和一个柜子,院长正在椅位上做活,抬头说了一句「你先跟着看」,然后低头继续。
这一句之后,再没有人对他说过第二句关于学什么的话。
不是谁冷漠。门诊里每个人手上都有活,而「带他」这件事,没有写在任何人的那一天里。
这不是哪一家的事。开业三年往上、手底下十几个人、今年招过人的门诊,头一个月基本都是这个样子。
我见过的头一个月,一般是这么三个人。一个是刚从学校出来的,手上没活,怕出错,站在旁边连问都不敢问。一个是从别家跳过来的,手上有一套自己的做法,跟这里的规矩对不上,谁也不去跟他对。还有一个是本院护士转岗做咨询,人熟,患者也认她,可她没谈过单,谈崩两回之后就不敢开口了。
三个人的「差哪一步」,压根不是一回事。可门诊给他们的第一个月,是同一句话。
带得最认真的那一位,是一位做了十几年的老护士。她一边做一边讲,细到器械怎么摆、灯怎么调。她带出来的三个人,走了两个,她自己也想不通。
后来她跟我说了一句话,我记到现在。「我教的时候没人管我教得对不对,我也不知道他到底会不会,反正他一上手,我就得回去干我自己的活。」
这句话里有两个人。一个是被教的那个,可能学了错的做法,没人纠。另一个是她自己,她教的那半天,她自己的活是欠着的。
门诊里的活都是排给人、算进产能的。消毒算,接诊算,写病历算,加班算。只有教人不算。你把一个新人交给一个老人,说的是「你带带他」,这句话在排班表上没有格子,在工资表上没有科目,在他那一天的工作量上也没有减免。
带得越认真,欠得越多。这个账,人算得比谁都清楚。
于是大家都会选最省事的那一种带法。让他跟着看。
第一周谁给他排过活
跟着看有一个问题。他看到的全是活,看不到本事。
一台修复,他站在旁边,看到的是取模、比色、粘接,一气呵成。看不到的是这一颗为什么这么备,这次为什么多取一遍色,患者说「有点高」的时候医生为什么没有马上调。
这些都在手上,不在流程里。跟着看的人只看得到结果漂亮,看不到中间那些判断。
新人头一个月能分到的活,翻来覆去就那三样,消毒、递器械、拍片。这三样都对,也都不影响收入,所以最容易交出去。他在门诊里待了三个月,练的全是最不需要判断的那几样。等他真坐到椅位上,手是生的,判断也是生的。
我翻过一些门诊给新人写的记录本,第一周写的是今天跟了几台、认识了哪些器械、学会了消毒流程。写得都很认真,但没有一样能回答一个问题,他哪一天可以自己做完一手活。
没有。
有个院长跟我讲过一个细节。新人第一个月写初诊记录,写完交给带他的人看一眼。看了两个月,他偶然翻了一下,发现那个人一个字都没改过。
不是改不了,是没时间改。扫一眼签个名,比坐下来逐条讲一遍省事得多。
签名这件事,在门诊里长得像验收,其实不是。
带他的人也不是不肯教。教一次要停下来,手上有患者在等。门诊的节奏是按每个椅位一小时出多少活排的,停下来的这一格就空了。她不是不愿教,是这一格空不起。
第一个月谁说他学会了
第一个月没人说过他会。三个月过去,院长说他还差点意思。
我问差哪一步,答不上来。
答不上来不是他不了解这个新人。他跟了三个月,看他做活,知道他手稳不稳、话多不多、患者喜不喜欢他,这些都是真的。可「能不能独立接」这句话,要的不是印象,是一条一条能对上的东西。
哪几手必须会。会到什么程度算会。谁来判。判不过怎么补。
这四句没写下来,人就只能长在感觉里。感觉这件事传不出去,也没法复用。换一个新人来,从头再看一遍。
「现在的人不肯学」,这句是最省事的答案。它把一件事说成一个人的品性,说完谁都不用动。
你要真去问一句,他这三个月里有没有一次被人按在椅子上,一个动作一个动作纠过,多数门诊的答案是零。
零。
第三个月谁把这件事写成了一张纸
有一家门诊,现在四五个院区。它起步的时候只有两家店、十来个人,前些年一直在招人、上手、走人、再招人这个圈里转。
转折点不是招到了一个特别好的人。是他们把「教人」写成了一张纸。
第一张纸给新人。人还没来,纸已经写好了。第一个月跟谁,每周练哪一手,第几周开始自己上手,谁来验收,验收不过怎么补。一页纸,不细,但每一格后面都有人名。
第二张纸给排课。每周两个固定时段,一次四五十分钟,提前三天通知到人。每场课后面挂一个课后动作,一周后主管去问一句,你按那个做了吗,做没做记下来。他们内部有句话,培训不是上课,是让一个人手上多出一手活。
第三张纸给讲师。讲师从岗位上选,不看年头,看两样。岗位考核连着几个月达标,手里有没有一个自己做成的案例。选上要试讲十五分钟,院长和板块主管一起打分,够线才上台。讲完交课件,课件进课程库,下一个讲师拿起来就能用。
第四张纸给出去学的人。谁可以去外面学,学之前要说清自己缺什么、回来打算改什么。回来三天内交心得,十五天内给全店讲一遍,课件进课程库。不交的,下一次不批。
每一场课要留六样东西,课件、签到、随堂测试、满意度、课后动作的检查记录、现场照片。缺一样,这场课在他们那儿不算开过。
教这件事在他们那儿是算钱的。一节课有课时费,新开发一个课件有课件奖,一个季度评一次。连着两个季度讲得不好,退出。
讲得好的人有一个去处。讲师这个身份,是储备管理岗的门槛。也就是说,教人这件事,头一回和一个人的前途连上了。
推的时候不好推。老人的第一反应是,我上去讲,我自己的活谁干。管理层也舍不得从台上下来,讲了十几年,忽然要坐到下面听前台讲。头三个月他们只打分不扣钱,就是让人先适应这个节奏,别把培训搞成一场考试。
这件事从头到尾是他们院长自己抓的。他自己说过,交给行政去办,三个月就散了。
有人会说,那就给带教费。给钱是对的,可钱只解决一样。课时费能让老人愿意站上台,排课才能让他每周真有时间站上去,验收才能让上台这件事有结果,去处才能让讲得好的人愿意讲第二年。四样里少一样,这笔钱就变成补助,发下去,人还是各干各的。
一年之后,自己人讲的课占到一半以上,新人的上手期短了一截。院长跟我说,最值钱的不是这几个数,是门诊里那些原来只长在人手上的动作,终于写下来了。
这套东西不解决招不到人。它只解决招来的人长不长。而且前半年几乎看不出效果,撑不过前半年的人,会回到原点。
半年以后谁在教下一个
这套东西听起来像大机构才做的事。单店也能抄前两条,一张给新人的纸,一个每周固定的时段。不需要预算,需要的是院长自己盯两个月。
门诊里能教人的,通常只有一两个。这两个人一走,教的东西跟着走,除非它已经变成了纸。
门诊愿意为招人花的钱,比对带人愿意花的钱多得多。招聘平台的会员、内推的奖励、一轮轮面试占掉的工时,一年下来是一笔有票据的支出。带人这一栏,很多门诊一年一分没花。
带人这件事,最后落下的不是多一个人会,是门诊里多一套别人也能用的东西。
招人是买时间,带人是攒本事。买时间一年比一年贵,攒本事一年比一年便宜。
我把「一个新人上手,门诊到底花了多少钱」拆成四笔,怎么算写在后面那份东西里。想拿的,在评论区留一句「上手」,我看到了发你。
四笔钱里,只有头一笔在账上有票。后三笔,一直没有人数过。
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